价值抗癌路 | 住院率一路高涨:如何为患者和医保省钱?

来源: | 浏览量:15 次 | 发布时间:2019-06-21 00:37

△三级医院肿瘤病人诊疗现状

图片来源:《中国肿瘤患者服务升级研究报告》


天津市肿瘤医院在推动京津冀地区医保异地报销方面,走在了全国前列。2016年,天津肿瘤医院与邻近省份的河北唐山医疗保险事业局签订协议,该院正式成为唐山市市本级异地转诊医保定点医院。唐山参保人员可直接到唐山市市本级经办窗口办理备案手续,然后前往天津肿瘤医院就医。当年5月,京津冀地区公布首批跨省异地就医直接结算定点医院,天津肿瘤医院就在此列。这意味着,在这些定点医院就医的参保人员,不再需要在获得医保报销之前,垫付医疗费用。目前,该异地报销政策向唐山市在异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、符合转诊条件的其他人员使用。


唐山市将异地就医直接结算范围,由原规定的退休后在异地居住办理异地就医证的人员,扩大到了异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和符合转诊条件等4类人员。


然而,异地报销仅面向住院患者开放,如果异地患者在日间病房进行治疗,就只能回老家报销。日间病房模式提高了医疗资源利用效率,并节省了患者的费用与时间,却在异地报销环节遇到了障碍。


作为应对,李芃表示,“医院想要探索‘一日出入院’的日间病房住院模式,但这牵涉医保、住院的标准程序等各方面问题,医院一己之力难以推动”。如何顺应患者需求,对异地就医的患者在日间病房提供必要的医保报销通道,仍是新成立的国家医疗保障局和各地医保部门需要思考的问题。



梁嘉琳|责编

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