别让青光眼偷走了光明

来源: | 发布时间:2019-10-18 00:24

本期专家

首都医科大学附属北京康复医院 眼科主任医师 王霞

  3月6日为世界青光眼日。青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。

  青光眼是首位不可治愈的可致盲眼病。据不完全统计,仅中国就有940万青光眼患者,其中56%为单眼盲,19%为双眼盲,即使非盲患者随病变发展其生活质量也会受到严重的影响。

  青光眼主要有哪些症状?

  最常见的症状包括:经常性眼球胀痛,鼻根、眉弓痛,有的患者伴同侧头痛、一过性视物模糊,尤其是在情绪激动(如焦虑、生气)或在暗处停留过久(如看电影或在暗室工作后),上述症状均可出现,经过休息后可缓解。

  急性发作的典型症状:突然出现剧烈的眼胀痛伴同侧头痛、视力急剧下降甚至失明,常伴高热、寒战、恶心、腹泻等消化道症状,此时易误诊为急性胃肠炎或脑血管疾病,而应用解痉药物,这类药物会加重眼部房水循环障碍,加重青光眼发作。因此一旦发生此类症状患者应尽量就诊于眼科水平较高的医院,以免误诊加重病情。

  许多患者无症状,这是最可怕、最危险的:患者没有任何不适,偶尔可有鼻根酸涩或眼皮沉重感,常被认为是结膜炎或视疲劳,很容易被忽视,而实际上患者视神经的损害正在进行,视野正在缩小,等到患者感觉到视物范围缩小就诊时,已是疾病的晚期。

  六类青光眼的高危人群

  年龄超过45岁,近距离阅读困难、容易产生视疲劳(容易产生眼睛胀、头痛等)、虹视(看光源时有光环或光晕,傍晚看灯泡出现“红绿光圈”)、早晨视力明显比晚上好者;有青光眼家族史者;高度近视患者;糖尿病患者;眼部曾受外伤者;局部或全身长期使用激素者。

  青光眼患者需要注意什么

  日常工作

  “日常生活需要注意什么?”是每个青光眼患者就诊后都会问的问题。

  其实,一般的工作都可以参加。除非患者视野缺损特别严重,在工作选择上受到限制,应避免可能造成升高眼压的工作,例如航海、交通指挥、驾驶、野外考察。从机体健康的维护来看,人们都应避免过度劳累、熬夜、精神紧张等因素。

  饮食起居

  适当控制进水量,每天不能超过1000-1200ml,一次性饮水不得超过400ml。饮酒少量有益,但其降眼压效果因人而异,并且长期作用尚待验证。青光眼家族史患者,咖啡和茶会导致眼压增高。老年人抽烟会导致眼压增高,倡导逐步戒烟。多食用富含维生素A、B、C、E的抗氧化物食品,他们能够维持正常的代谢过程;蔬菜、水果、粗粮、植物油均含有丰富的维生素。

  对食物控制病情的作用持保留意见,例如银杏、枸杞子等,因为这些研究并没有充分的科学依据。

  避免情绪激动、紧张、生气,保持乐观心态。原发性闭角型青光眼应避免在长时间黑暗环境下行动,避免领带过紧。

  青光眼会导致患者昼夜节律紊乱和情绪变差,使得睡眠质量变差。反过来,睡觉姿势不合适,不按时睡觉又会进一步恶化青光眼的进展。青光眼患者要采用平卧位的睡觉姿势,选择高枕头,尽量降低睡觉时候的眼压。

  娱乐运动

  注意用眼卫生,不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。晚上看电视最好不要超过三小时,而且灯光亮度要适合。另外,合唱吹奏等运用到呼吸的运动可能对眼压有不良影响。深度潜水前应咨询医生。

  患者可乘坐飞机,但要避免机舱缺氧,最佳方案是飞行前咨询医生。

  避免不良姿势

  趴桌子:上班族午睡常用姿势,趴在桌子上,头枕着胳膊,往往会压住眼睛。实验证明,这个姿势会导致眼压升高,甚至诱发青光眼。

  倒立:健身圈里盛行倒立,但人倒立时,头部脑部血管重力加大,会增加眼压。

  喝水一口闷:口渴时,一次喝一大杯或者一瓶矿泉水,血容量增加,会导致眼压升高。(本报记者 陈曦)



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